La Enfermedad Indiferenciada del Tejido Conectivo (EITC) incluye afecciones caracterizadas por la conjunción de síntomas de enfermedad del tejido conectivo más autoanticuerpos, cuali y cuantitativamente insuficientes para diagnosticar una enfermedad específica. La presencia en una EITC con un patrón de neumonía intersticial usual (NIU) puede inducir a confusión con una fibrosis pulmonar idiopática (FPI).
Leer más: Neumonía intersticial relacionada con enfermedad indiferenciada del tejido conectivo.
El ensayo clínico ASCEND (Assessment of Pirfenidone to Confirm Efficacy and Safety in Idiopathic Pulmonary Fibrosis) evaluó el efecto de pirfenidona en adultos con fibrosis pulmonar idiopática (FPI), estableciendo como criterio primario de valoración los cambios en el porcentual de la capacidad vital forzada (FVC) predicha. El análisis estadístico empleó el modelo ANCOVA.
Leer más: Análisis de sensibilidad del cambio de la capacidad vital forzada en el ensayo clínico fase tres...
Las enfermedades del intersticio pulmonar (EIP) afectan aproximadamente al 10% de los pacientes con artritis reumatoidea, alcanzando al 30% el compromiso subclínico. La progresión del compromiso pulmonar es visible en la tomografía computada (TC). Se estudiaron las imágenes de 91 pacientes, integrantes del estudio Brigham and Women’s Hospital Rheumatoid Arthritis Sequential Study (BRASS).
Leer más: Impacto funcional de un espectro de enfermedades del intersticio pulmonar en la artritis...
La presente revisión analiza el papel de la tomografía computada de alta resolución (TCAR) como método para el seguimiento y pronóstico de la fibrosis pulmonar idiopática y las dificultades que se presentan a la hora de identificar con certeza un patrón en panal de abejas.
Leer más: Imágenes: cómo reconocer la fibrosis pulmonar idiopática.
La combinación de ciclofosfamida más corticoides contribuye a la remisión de las vasculitis asociada a ANCA. No obstante, el tratamiento de mantenimiento con azatioprina (AZA) o metotrexato (MTX) se asocia a una alta tasa de recaídas. El ensayo clínico diseñado por Guillevin y colaboradores analiza el impacto de rituximab en el tiempo de remisión.
Leer más: Rituximab versus azatioprina para el mantenimiento de la vasculitis asociada a ANCA.
Los más recientes lineamientos del año 2011 relacionados con el manejo de la fibrosis pulmonar idiopática (FPI) establecen que no hay evidencias suficientes para sustentar el uso regular de ningún medicamento. Los autores de la siguiente revisión consideran que esta situación se modificará en el futuro cercano en vistas de los resultados de dos ensayos clínicos en los cuales se reflejan los beneficios de pirfenidona ynindetanib; y del ensayo clínico en el cual se muestra la ausencia de efecto de la acetil cisteína.
Leer más: Avances recientes en respiración: un gran paso adelante para la fibrosis pulmonar idiopática.
Se analiza, en este estudio, el impacto del cáncer de pulmón en la sobrevida de pacientes con fibrosis pulmonar idiopática (FPI). Se revisaron las historias clínicas de 260 individuos con FPI; y se realizó un seguimiento completo de 181 pacientes. Los participantes se clasificaron en dos grupos: n= 23 con FPI/ cáncer histológicamente confirmados y n= 158 con FPI.
Leer más: Impacto del cáncer de pulmón en la sobrevida de la fibrosis pulmonar idiopática
Se evaluaron la frecuencia e impacto de las internaciones, total o de etiología respiratoria, en la evolución y sobrevida de pacientes con fibrosis pulmonar idiopática (FPI). Se analizaron datos de 592 pacientes de un centro de atención de nivel terciario. La sobrevida promedio libre de trasplantes para el total de la población examinada fue de 23.3 meses a partir del momento de la consulta. En el grupo de pacientes no trasplantados la sobrevida promedio fue de 35.3 meses.
Leer más: Fibrosis pulmonar idiopática: evolución después de la internación. Un estudio de cohorte.
Se especula que en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática (FPI) la implementación temprana de los cuidados paliativos podría reducir la carga de los síntomas. El objetivo de este estudio es reconocer la evolución temporal de los eventos previos al deceso en pacientes atendidos en un centro especializado, en particular en lo concerniente al momento de derivación a cuidados paliativos y la elección del lugar de fallecimiento. En forma retrospectiva, se recabaron datos de todos los fallecidos por FPI, a excepción de los trasplantados, atendidos entre 2000 y 2012 en el University of Pittsburgh Simmons Center for Interstitial Lung Disease.
Leer más: Cuidados paliativos y lugar de muerte en fibrosis pulmonar idiopática
Existen evidencias de las diferencias raciales en la forma de presentación y evolución clínica de los pacientes con sarcoidosis. Los Afroamericanos tienen mayor deterioro pulmonar y compromiso extrapulmonar, más internaciones, etc.
Leer más: Diferencias raciales en la mortalidad por sarcoidosis en los Estados Unidos