Existe evidencia virológica, epidemiológica, veterinaria y ecológica de que el SARS-CoV-2 evolucionó directa o indirectamente de un coronavirus β similar al SARS que infecta naturalmente a murciélagos y pangolines en Asia. Los científicos advierten que durante décadas estos virus se preparan para emerger en reiteradas ocasiones.  

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La obesidad, una enfermedad cuasi epidémicas en muchos países de occidente, asocia, entre otras morbilidades un mayor riesgo de muerte por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Se describe que los pacientes con cualquier grado de obesidad (IMC 30 kg/m2) riesgo de insuficiencia respiratoria y mayores requerimientos de ventilación mecánica.

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La Inmunodeficiencia Común Variable (siglas en inglés: CVID) constituye una afección heterogénea que agrupa enfermedades causadas por deficiencias del sistema inmunitario primario  (disfunción de las células B, T o dendríticas) y se manifiesta como complicaciones infecciosas e inflamatorias secundarias. Este trastorno con frecuencia se presenta en la edad media de la vida o más tarde bajo la forma de infecciones sinopulmonares recurrentes, bronquiectasias, o complicaciones no infecciosas tales como trastornos autoinmunes, enfermedad pulmonar intersticial granulomatosa, enfermedades gastrointestinales, neoplasias malignas (sólidas y linfoma) y enfermedad granulomatosa multisistémica parecida a la sarcoidosis.

Leer más: Inmunodeficiencia común variable y complicaciones asociadas.

La Inmunodeficiencia Común Variable (siglas en inglés: CVID) constituye una afección heterogénea que agrupa enfermedades causadas por deficiencias del sistema inmunitario primario  (disfunción de las células B, T o dendríticas) y se manifiesta como complicaciones infecciosas e inflamatorias secundarias. Este trastorno con frecuencia se presenta en la edad media de la vida o más tarde bajo la forma de infecciones sinopulmonares recurrentes, bronquiectasias, o complicaciones no infecciosas tales como trastornos autoinmunes, enfermedad pulmonar intersticial granulomatosa, enfermedades gastrointestinales, neoplasias malignas (sólidas y linfoma) y enfermedad granulomatosa multisistémica parecida a la sarcoidosis.

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El 28 de marzo de 2020, la FDA emitió una autorización de emergencia para el uso de hidroxicloroquina e cloroquina, solas o asociadas con un macrólido, en pacientes sin acceso a un protocolo de ensayo clínico. Otros países ya habían permitido su uso. No obstante, una revisión retrospectiva observacional de 368 hombres con COVID-19 tratados con hidroxicloroquina reveló asociación con un mayor riesgo peligro de muerte; y otro estudio observacional en 181 pacientes con neumonía por COVID-19 informó que 600 mg/día de hidroxicloroquina no se asociaron con un beneficio clínico medible. 

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La comunidad espera los resultados de ensayos clínicos aleatorizados, controlados, relacionados con el uso de cloroquina e hidroxicloroquina para el tratamiento del COVID-19, solos o en combinación con azitromicina, alentados por sus propiedades antivirales e inmunomoduladoras. Un aspecto muy importante de estos fármacos es la seguridad asociada con toxicidad cardíaca (prolongación del intervalo QTc; torsade de pointes, taquicardia o fibrilación ventricular)

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