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Agenda Científica

Calendario eventos cientificos 2022


SCON Global Congress on Asthma and Allergy
2-3 Marzo
Tokyo, Japón
http://asthma.scholarenaconferences.com/



17th Lung Science Conference ‘Metabolic alterations in lung ageing and disease’
European Respiratory Society
5-8  Marzo
Estoril, Portugal
https://www.ersnet.org/the-society/news/registration-is-now-open-for-the-lung-science-conference


 11th Annual Congress on Pulmonology & Respiratory Medicine
18-19 marzo
Amsterdam, Holanda
https://respiratory.annualcongress.com/abstract-submission.php


Annual Meeting of the American Academy of Allergy, Asthma & Immunology
13-16 marzo
Filadelfia, Estados Unidos
www.annualmeeting.aaaai.org

 

Publicaciones FAT


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La hipertensión arterial pulmonar (HAP) es una complicación de la esclerosis sistémica (SSc). Este ensayo clínico, de observación longitudinal, analizó la posibilidad de  identificar los factores asociados con una evolución desfavorable en pacientes con SSc y HAP precoz (SSc-HAP). 

Se observó por tres años a la población de pacientes con SSc-HAP, del estudio DETECT, la mayoría con síntomas leves de HAP o asintomáticos, 57.9% CF OMS I y II. Se registraron asociaciones entre variables transversales y progresión de la enfermedad (definida como la ocurrencia de cualquiera de los siguientes eventos: empeoramiento de la Clase funcional OMS, terapia  combinada para HAP, hospitalización o muerte). 

Existen varios ensayos clinicos (AMBITION, PATENT-1, C LIBERTAD, LIBERTAD-C2, 2 COMPAS, SERAPHIN y GRIPHON) que reflejan la eficacia a largo plazo de prescribir terapia combinada desde el inicio. 

¿Estos resultados indican la obligación de prescribir fármacos adicionales a quienes ya recibían monoterapias? De hecho, también son numerosos los estudios reflejan el beneficio de la terapia meta-dirigida de escalada con bosentan, ambrisentán, sildenafil y tadalafil. Es importante tener en cuenta que la mayoría de los pacientes estudiados estaban clínicamente estables con sus monoterapias aún antes de pasar a los tratamientos secuenciales. 

Más allá de la alteración de la resistencia a la insulina y el metabolismo lipídico existen, en la hipertensión arterial pulmonar (HAP) anormalidades metabólicas poco conocidas. Se trata, en particular, de alteraciones del metabolismo mitocondrial. Se han examinado 1300 metabolitos plasmáticos en 116 pacientes de con HAP.  Y un grupo control usando espectrometría de masas. Se individualizaron 53 metabolitos distintivos de la HAP idiopática y hereditaria y otros 62 implicados en el pronóstico de supervivencia. Específicamente, las vías relacionadas con el metabolismo energético y la respuesta al estrés resultaron las más comprometidas. La corrección de varios metabolitos se correlaciono con una buena respuesta clínica. Un dato interesante fue que los pacientes respondedores a bloqueantes cálcicos tenían un perfil de metabolitos similar al del grupo control, esta característica sugeriría que existe un grupo de sujetos con HAP de diferente etiología.

 La prueba de sobrecarga con fluidos puede contribuir al diagnóstico diferencial entre la hipertensión pulmonar (HP) pre y poscapilar; sin embargo, aún no están estandarizados el volumen carga y los valores límites PAWP, 

Se ha examinado la importancia clínica de esta prueba añadida a las medicines del cateterismo cardiaco derecho (CCD) en pacientes sospechosos de o para evaluación de su HP.

Existen evidencias experimentales y observacionales que sugieren que limitar la exposición al estradiol mediante la inhibición de la aromatasa puede ser una estrategia terapéutica en hipertensión arterial pulmonar (HAP). Anastrozol es un inhibidor de aromatasa que bloquea la conversión de andrógenos a estrógenos. En modelos animales evita el desarrollo de hipertensión pulmonar. Su seguridad y eficacia en el tratamiento de pacientes con hipertensión arterial pulmonar (HAP) se examinaron en un ensayo clínico, aleatorizado, doble ciego, placebo-controlado.

El ensayo clínico SERAPHIN (Study with an Endothelin Receptor Antagonist in Pulmonary Arterial Hypertension to Improve Clinical Outcome ) evaluó el efecto de macitentán sobre la calidad de vida relacionada con la salud  (CVRS) de pacientes con hipertensión arterial pulmonar (HAP) y la asociación entre  CVRS inicial y evolución a largo plazo. Se incluyeron 710 pacientes de ≥ 12 años de edad con HAP grupo I, el 55,2% caucásicos, el 76.9% mujeres, con una edad promedio de 45,5 años. Los pacientes se asignaron aleatoriamente a una dosis diaria de placebo o macitentán 3 mg o 10 mg. Al inicio, en los meses 6 y 12 y al finalizar el tratamiento se completó la 36-Item Short Form Survey (SF-36), calculándose el cambio absoluto desde el inicio hasta el sexto mes. También se evaluaron el tiempo hasta un deterioro clínicamente significativo de los componentes mental (CM) y físico (CF).