En Estados Unidos la mortalidad relacionada con la fibrosis pulmonar idiopática (FPI) continúa aumentando, con diferencias significativas entre subgrupos raciales, de sexo y edad. Se evaluaron las tasas de mortalidad por FPI durante el período 2000-2017, las tendencias temporales, y el impacto en subgrupos demográficos. La información se obtuvo de certificados de defunción del Sistema Nacional de Estadísticas Vitales de los Estados Unidos, con clasificación ICD-10. Se aplicaron definiciones y criterios de exclusión estrictos. Se identificaron 401.567 registros. 

Resultados

La tasa de mortalidad general ajustada por edad por 100.000 personas fue de 18.81 en 2000 y de 20.66 en 2017. El análisis de regresión mostró una tendencia temporal positiva durante el período de estudio (p < 0.0001). 

La mortalidad aumentó en ambos sexos. En los varones la regresión mostró una tendencia temporal positiva (p < 0,0001); sin significancia estadística en las mujeres. Las tasas generales entre los hombres fueron significativamente mayor que en las mujeres (OR 1.63, IC 95% 1.60-1.66) en todos los subgrupos raciales estudiados.

Las tasas de mortalidad por grupo racial variaron durante el período analizado. En los blancos hubo una tendencia temporal positiva (p < 0,0001). En indios americanos y nativos de Alaska la tendencia temporal no fue estadísticamente significativa. En asiáticos americanos, isleños del Pacifico y negros afroamericanos, hubo una tendencia temporal negativa (p < 0.0001). Se registraron diferencias significativas en las tasas entre los grupos raciales indios americanos y nativos de Alaska tuvieron la tasa más alta de todos los subgrupos raciales con 26.57 por 100.000, seguidos por  los blancos (20.76 por 100,000 personas). Este grupo se usó como referencia, ya que representaron la mayoría de las muertes en general. Las tasas fueron significativamente más bajas en negros afroamericanos en isleños de Asia / Pacífico 

Las tasas de mortalidad aumentaron significativamente en paralelo con la edad,  variando de 1.29 por 100.000 entre los 45 y 54 años y  85.69 por 100,000 en mayores de  85 años, conservándose las diferencias raciales. 

Conclusión

Los autores concluyen que las tasas más altas están asociados con el sexo masculino, subgrupos raciales indio americano / nativo de Alaska o raza blanca, y edad avanzada. Relacionan las diferencias interraciales con una base genética de predisposición a la enfermedad, o exposición a factores de riesgo ambiental como el tabaquismo. También podrían influir el mejor reconocimiento y diagnóstico. 

Sin resumen

Trends in IPF-related Mortality in the United States: 2000-2017 Erik P Dove, Amy L Olson, Marilyn K Glassberg AJRCCM in Press. Published on June-2019 as 10.1164/rccm.201905-0958LE