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Recomendaciones del Comité Asesor sobre prácticas de inmunización para el calendario de vacunación de adultos mayores de 19 años o más: Estados Unidos, 2015.

Hacia fines de 2014 el Comité Asesor sobre prácticas de inmunización (ACIP por su sigla en inglés) de Estados Unidos elaboró el calendario de vacunación 2015 para adultos mayores de 19 años de edad. En este artículo se reproducen los Calendarios según edad, y según condición médica. También se mencionan algunos cambios considerados relevantes.

 

Calendario de vacunación  adultos (ACIP, 2015)

 

Edad en años

 

19 - 21

22-26

27 - 49

50 - 59

60-64

>/= 65

Influenza

1 dosis anual

Tétanos

Difteria

Pertusis

(Td/Tdap)

Sustituir una única dosis de Td por T-dap y continuar con

un refuerzo de Td cada 10 años

Varicela

2 dosis

HPV mujer

3 dosis

 

 

 

 

HPV varón

           3 dosis

 

 

 

 

Zoster

 

 

 

 

1 dosis

MMR

1 o 2 dosis

 

 

PCV 13

Dosis única

PPSV23

1 o 2 dosis

1 dosis

Meningococo

1 o mas dosis

Hepatitis A

2 dosis

Hepatitis B

3 dosis

H. ib

1 o 3 dosis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Abreviaturas: HPV: papiloma virus humano; MMR: sarampión, rubéola, paperas; PCV: neumocócica conjugada 13-valente; PPSV23: neumocócica polisacárida; Haemophilus influenzae tipo b; Td: tétanos-difteria

Calendario de vacunación adultos en base a su condición médica (ACIP, 2015)

 

Embarazo

Inmuno

Depresión

(No VIH)

VIH (CD4/microl)

HXH

Nefropatía (*)

Varios (**)

Bazo (+)

Hepatopatía crónica

Diabetes

Personal salud

 

 

 

< 200

>/= 200

 

 

 

 

 

 

 

Influenza

1 dosis IIV año

1 dosis VII o LAIV año

1 dosis IIV año

1 dosis VII o LAIV año

Tétanos

Difteria

Pertusis

(Td/Tdap)

1 dosis Tdap en c/embarazo

Sustituir una única dosis de dT por T-dap y continuar con

un refuerzo de dT cada 10 años

Varicela

contraindicada

2 dosis

HPV mujer

 

3 dosis hasta 26 años

 

3 dosis hasta 26 años

HPV varón

 

3 dosis hasta 26 años

3 dosis hasta 21 años

Zoster

contraindicada

 

1 dosis

MMR

contraindicada

1 o 2 dosis

PCV 13

 

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

xxx

1 dosis

xxx

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

PPSV23

xxx

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

xxx

1 o 2 dosis

xxx

Meningococo

1 o 2 dosis

xxx

xxxxxxxxxxxxxxxxx

Hepatitis A

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

xxx

2 dosis

xxx

xxxxxxxxxx

Hepatitis B

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

3 dosis

xxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxxx

H. ib

 

Post HSCT

1 a 3 dosis

xxx

xxxxxxxxxxxxxxxx

 

Cambios destacados respecto de las recomendaciones 2014:

Vacuna antiinfluenza a virus vivos atenuados (LAIV)

  • Precauciones: asma, enfermedades pulmonares crónicas, afecciones cardiovasculares, renales y hepáticas, diabetes y otras condiciones.
  • Contraindicación: Uso de antivirales en las 48 horas previas

Vacuna antiinfluenza recombinante (RIV)

  • Aprobada en adultos entre 18 y 49 años

 

Vacuna Antineumocócica PCV13

  • Recomendada en adultos > 65 años.
  • Todos los adultos deben recibir al menos 1 dosis

 

Vacuna Antineumocócica PPSV23

  • Máximo 3 dosis en caso de inmunodepresión, asplenia anatómica o funcional 2 dosis entre los 19 y 64 años, 1 dosis después de los 65
  • Máximo 2 dosis en caso de enfermedad crónica, tabaquismo, institucionalizado, trasplante coclear, pérdida de fluido cerebroespinal; 1 dosis entre los 19 y 64 años, 1 dosis después de los 65:
  • Máximo 1 dosis si a los 65 años no tienen enfermedades previamente mencionadas ni factores de riesgo
  • No se requieren dosis adicionales en >65 años si han recibido dosis previas a esa edad o después

 

Indicación de PCV13 y PPSV23

  • Adultos con antecedentes de inmunización incompletos o desconocidos PCV13 en primera instancia. No administrar juntas en la misma visita.
  • En >/= 65 años PPSV23 intervalo 6 a 12 meses
  • Entre 19 y 64 años con inmunodepresión, asplenia anatómica o funcional, trasplante coclear, perdida de fluido cerebroespinal intervalo de 8 semanas

 

Acceso libre al artículo original

David K. Kim; Carolyn B. Bridges, and Kathleen H. Harriman. Advisory Committee on Immunization Practices Recommended Immunization Schedule for Adults Aged 19 Years or Older: United States, 2015*Annals of Internal Medicine, 2015; 162(3):214-224