Buscar

Auspicia este espacio

Agenda Científica

9th International Conference on COPD and Lungs” 

19-20 Agosto

Singapur

web

copd@conferenceint.com

 

 Congreso Anual de Alergia e Inmunología AAAeIC

Asociación Argentina de Alergia e Inmunología Clínica  

15-17 de Agosto 

CABA, Buenos Aires, Argentina

web

 

13th International Conference on Allergy, Astham and Immunology

29-30 Agosto

Viena Austria

 

The American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI)
Annual Scientific Meeting

American College of Allergy, Asthma & Immunology 

6-8 setiembre

Chicago, Estados Unidos

web

Hemoptisis en enfermo joven

01. Presentación del caso

Sexo: Masculino
Edad:  24 años
Antecedentes: Asma leve en la infancia. Neumonía grave con internación en Unidad de Terapia Intensiva a los 10 años. Eritema nodoso.

02. Enfermedad actual

  Consulta a la Guardia del Hospital de Clínicas por  tos y hemoptisis a lo largo de los 3 últimos días, que motivan su internación. Sangró unos 100 ml en cada episodio. Al ingreso está normotenso, afebril, taquipneico (28respiraciones por minuto). Satura 98% al aire ambiente. Hipoventilación en base pulmonar derecha sin otros datos de importancia. Antecedente de episodios febriles a repetición desde los 17 años, con dolor esporádico en hemitórax derecho.

  Radiografía del tórax: Moderado infiltrado paracardíaco derecho.


  Tomografía computada del tórax: Infiltrado difuso en la base pulmonar derecha. Dilatación de la rama descendente de la arteria pulmonar homolateral.

 


  Broncofibroscopia: Coágulo fresco que obstruye parcialmente la luz del bronquio de la pirámide
basal derecha.

  Otros estudios: Arteriografía pulmonar que muestra dilatación aneurismática de la rama del tronco común de los basales derechos.



03. Evolución y tratamiento

  Se opera, realizando la reseccion de la pirámide basal. 

Resección de la pirámide basal.

 

  Anatomía patológica: Alteraciones vinculables a malformación arteriovenosa con signos de hipertensión pulmonar. Signos de tromboembolismo localizado recurrente.

04. Control

  Radiografía del Tórax: Moderado infiltrado basal a los 15 días del  postoperatorio.

  Buena evolución alejada. Asintomático

05.Comentarios

Aunque se trata de patología poco frecuente, las anomalías vasculares pulmonares pueden ser causa de hemoptisis como en este caso y deben ser tenidas en cuenta entre los diagnósticos diferenciales.
El tratamiento definitivo es siempre quirúrgico, aunque alguna vez pueda caber la embolización inicialpara detener el sangrado. La resección debe ser lo más conservadora de parénquima que sea posible, como en este enfermo, en quien la lesión pudo ser extirpada con sacrificio de los segmentos basales del lóbulo inferior (pirámide basal) exclusivamente.

06. Bibliografía

Gossage J,  Ghassan K. Pulmonary Arteriovenous Malformations. A State of the Art Review. Am J Respir Crit Care Med 1998; 158:643-66

Ingresar a la zona de descarga de E-Books

En caso de no contar con usuario y clave envíenos un mail solicitando el alta a info@fundacióntorax.org.ar

Calculadoras médicas  

 
Las calculadoras neumonológicas de la Fundación Argentina del Tórax recopilan ecuaciones y cálculos de utilidad en medicina respiratoria.

Presentación de casos clínicos 

 
Compilación de casos clínicos tratados por la Fundación Argentina del Tórax

Curso para dejar de fumar

 
Cada vez que el médico es consultado por un paciente que desea dejar de fumar se plantea cuál es el mejor método de ayudarlo. La mayoría de los fumadores desean abandonar este hábito tan perjudicial pero no pueden hacerlo. 

Manual de vacunación - API 2013

En el prefacio de este Manual se hace hincapié en el aumento progresivo de la población mayor de 65 años, consecuencia, entre otros factores, de las estrategias de vacunación en este grupo etario.