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Agenda Científica

 

29 International Congress ERS  

European Respiratory Society

5-9 setiembre

Viena, Austria

https://www.ersnet.org/congress-and-events/ers-international-congress

 

Pulmonary, Thoracic and Critical Care Conference

8-9 setiembre

Thailandia

https://worldmsday.org/msevent/2020-pulmonary-thoracic-and-critical-care-conference/

 

51 th Union World Conference on Lung Health 

21-24 Octubre

Sevilla, España

http://www.delft.care

 

American Association for Respiratory Care Congress

American Association for Respiratory Care 

14-17 Noviembre

Florida,  Estados Unidos 

https://www.aarc.org/ 

 

The American College of Allergy, Asthma & Immunology 

Annual Scientific Meeting

12-16 Noviembre

Phoenix, Estados Unidos

http://college.acaai.org/annual-scientific-meeting

 

Pulmonary and Critical Care

7-8 Diciembre

Tokyo, Japón

https://pulmonary-criticalcare.global-summit.com/

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

EPOC: Tratamiento

Efecto de roflumilast en las exacerbaciones de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave no controlada con terapia combinada (REACT); un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado, controlado.  

Roflumilast es un inhibidor de la fosfodiesterasa-4 (IPDE-4), cuyo efecto es reducir la frecuencia de exacerbaciones en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) grave con antecedentes de bronquitis crónica y exacerbaciones frecuentes.

El ensayo clínico REACT, multicéntrico, de 1 año de duración, doble ciego, controlado con placebo, de grupos paralelos, analizó el potencial de roflumilast para reducir las exacerbaciones en pacientes tratados,  incluso, con la combinación de agonistas β2 acción prolongada más corticosteroides inhalados (LABA/CI). Participaron 1945 individuos con EPOC grave (FEV1 </= 50% predicho) con síntomas de bronquitis crónica y al menos dos exacerbaciones en el año anterior.

Los participantes se asignaron al azar a roflumilast 500 μg o placebo, por vía oral una vez al dia, con una combinación de dosis fija de LABA/CI. El 70% también recibía tiotropio. El criterio primario de valoración fue la tasa de exacerbaciones de EPOC, moderadas a graves. Se definió exacerbación moderada como aquella que respondió a los corticoides sistémicos, y grave cuando se requirió internación o motivó el fallecimiento.

Según el análisis de regresión de Poisson, la tasa de exacerbaciones de EPOC fue 13·2% menor en el grupo de roflumilast que en el grupo placebo, (RR 0.868, p= 0.0529); y 14.2% inferior según un análisis de sensibilidad predefinidos mediante regresión binomia negativa (RR 0.858, p= 0.0424). En el grupo roflumilast la tasa de exacerbaciones graves descendió un 24.3% y la de ingresos hospitalarios un 23.9%.

Los efectos adversos más frecuentes fueron, en el grupo roflumilast, diarrea, nausea y pérdida de peso. En este grupo se registró el mayor porcentual de suspensiones de tratamiento (28% vs 20%).

 

Comentarios

  • Roflumilast resultó efectivo para disminuir la frecuencia de exacerbaciones de EPOC aun en pacientes tratados con la combinación LABA/CI
  • El efecto de roflumilast fue independiente del tratamiento con tiotropio
  • Roflumilast se asocio a una mejoría del FEV1 (56 ml) y la CVF (92 ml) versus placebo
  • Los pacientes tratados con roflumilast perdieron un promedio de 2.65 kilos en un año
  • Roflumilast no se asoció a mejorías en la tos, expectoración ni calidad de vida

 

Acceso al resumen

Martínez F, Calverley P, Goehring U, et al. Effect of roflumilast on exacerbations in patients with severe chronic obstructive pulmonary disease uncontrolled by combination therapy (REACT): a multicentre randomised controlled trial.

 

 

 

Calculadoras médicas  

 
Las calculadoras neumonológicas de la Fundación Argentina del Tórax recopilan ecuaciones y cálculos de utilidad en medicina respiratoria.

Presentación de casos clínicos 

 
Compilación de casos clínicos tratados por la Fundación Argentina del Tórax

Curso para dejar de fumar

 
Cada vez que el médico es consultado por un paciente que desea dejar de fumar se plantea cuál es el mejor método de ayudarlo. La mayoría de los fumadores desean abandonar este hábito tan perjudicial pero no pueden hacerlo. 

Manual de vacunación - API 2013

En el prefacio de este Manual se hace hincapié en el aumento progresivo de la población mayor de 65 años, consecuencia, entre otros factores, de las estrategias de vacunación en este grupo etario.