Toma de decisiones terapéuticas para la apnea del sueño y el síndrome de hipopnea usando poligrafía respiratoria en el hogar: un gran estudio multicéntrico

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Millones de personas padecen apnea obstructiva del sueño (AOS) sin diagnosticar pero no es posible estudiarlos a todos en un laboratorio de polisomnografía. El Instituto de Medicina lo reconoció así en su informe de 2006 reclamando por el desarrollo y la implementación de tecnología móvil.

Se han investigado como posibles soluciones a este problema de salud pública la posibilidad de realizar las pruebas de estudio de apnea en el propio hogar, o simplemente la prescripción de dispositivos de dosis auto-ajustable a individuos de alto riesgo.
En 2011 se publicaron los resultados de un estudio realizado en el Reino Unido, en el contexto de la atención primaria,  en el cual se señala que los estudios de sueño realizados en la casa del paciente suelen ser suficientes. Por el contrario los especialistas consideran esta metodología poco precisa y no apta para ser aplicada por médicos generalistas sin formación. En un estudio aleatorizado, Masa y colaboradores dan cierto crédito a esta preocupación. Después de examinar a  348 pacientes de riesgo intermedio o alto de AOS, en su hogar o en el hospital hallaron que la estrategia correcta es aplicar las pruebas domiciliarias a pacientes de alto riesgo, es decir con un Índice apnea/hipopnea >/= 30. Entre los factores de riesgo enumeraron  obesidad (IMC > 30); edad >/= 55 años; hipertensión;  ronquidos y nicturia.

Acceso al resumen:

Masa JF et al. Therapeutic Decision-making for Sleep Apnea and Hypopnea Syndrome Using Home Respiratory Polygraphy: A Large Multicentric Study. Am J Respir Crit Care Med 2011;184:964-971.