El desafío de manejar un paciente con un nódulo pulmonar solitario

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Cuando se presenta a la consulta un paciente con un nódulo pulmonar solitario la duda que involucra al médico y al paciente mismo es conocer la naturaleza de la lesión.

Se aplica entonces un cálculo de probabilidades para estimar si se trata de una lesión benigna o un cáncer pulmonar.

Para ello se toman en cuenta:


Aún así en un gran número de pacientes la duda persiste y el gran dilema es la intervención quirúrgica.

Sin embargo, también podría tratarse de una lesión benigna y en ese caso se habría expuesto al paciente al riesgo de una cirugía.

La decisión gira, entonces, alrededor del estado clínico de los pacientes: su función cardiopulmonar, la presencia de enfermedades respiratorias (EPOC, hipertensión pulmonar) y la opinión personal del paciente.

A principios de este año se ha publicado un estudio que recomienda:

 

Ante la pregunta ¿doctor, podría ser un cáncer?
El médico responde  aplicando su criterio clínico basado en las características del paciente, la imagen radiológica, su intuición y experiencia, y el tipo de relación médico-paciente.