La neumonía organizativa (NO), antes conocida también como bronquiolitis obliterante con organización neumónica (BOOP), es una enfermedad poco frecuente. Afecta adultos de ambos sexos, generalmente a partir de los 50 años; es excepcional hallarla en niños y adolescentes.
Su causa puede ser desconocida (idiopática o criptogenética- NOC) no relacionada con factores de riesgo ni con el consumo de tabaco, o ser secundaria (NOS) a enfermedades del colágeno (p.ej.: artritis reumatoidea), infección, medicamentos, enfermedades sistémicas incluyendo algunos tipos de cáncer, trasplante, síndrome de dificultad respiratoria aguda del adulto.
La NO se presenta radiológicamente de formas variadas. Las más frecuentesson opacidades desiguales en ambos pulmones que se visualizan como parches y, la forma nodular.
Cuadro clínico
Algunos pacientes no tienen síntomas, pero generalmente presentan astenia, anorexia y pérdida de peso, fiebre, tos no productiva y disnea.
|
En fumadores de edad avanzada el diagnóstico de forma nodular de la NO se debe confirmar por biopsia, para descartar cáncer de pulmón.
|
Pronóstico y tratamiento
En la NOC la respuesta a los corticoides es buena con mejoría clínica en 48 horas y resolución radiológica en algunas semanas. Aunque existe una tendencia a la cronicidad y recidiva.
La NOS tiene un pronóstico menos favorable relacionado con la enfermedad de base.