La mediastinitis aguda es una inflamación de los órganos del mediastino. En general es causada por una infección. La mediastinitis es un cuadro grave con riesgo de muerte.
Causas
- Heridas penetrantes torácicas (arma blanca)
- Perforación de esófago (herida penetrante por espina de pescado, ingestión de cuerpos extraños [dentadura postiza], ingesta de cáusticos, cáncer, complicación de endoscopía)
- Complicaciones de cirugía del tórax
- Extensión de una infección de estructuras del mediastino (pulmones, pleura)
Síntomas
- Fiebre alta con escalofríos
- Importante malestar general
- Disfagia
- Dolor en el centro del tórax irradiado al cuello
- Cuadro grave con taquicardia, hipotensión, taquipnea y compromiso de la función renal
- Signos de compresión mediastínica
Tratamiento
La compensación del estado general es prioritaria. Estos pacientes suelen requerir intubación traqueal o traqueostomía.
Deben recibir antibióticos para tratar la infección.
En general debe realizarse drenaje quirúrgico del mediastino y cirugía de la lesión que causó la mediastinitis.